Перша домедична допомога в умовах війни

У критичній ситуації ваша задача спочатку видихнути, дати собі відповідь, що спричинило поранення постраждалого та чи усунено цей небезпечний фактор. Таким фактором може бути як злий пес, що вкусив постраждалого, так і ворожий обстріл. Також варто пам’ятати про пасивні небезпеки для рятувальника, що ховаються в тілі самого постраждалого – ВІЛ, гепатит тощо.

Допомога при масивних кровотечах

Масивна кровотеча – це той стан, який може вбити людину за термін до 3-х хвилин, тобто швидше за інші небезпеки.

Ознаки масивної кровотечі:

  • Пляма крові, що збільшується у вас на очах.
  • Калюжа крові біля людини.
  • Ампутація кінцівки.
  • Фонтанування.

Як зупинити масивну кровотечу

  1. Прямий тиск на рану. Основний принцип зупинки ВСІХ кровотеч – це використання тиску. Побачивши одну з чотирьох ознак масивної кровотечі, треба якнайшвидше затиснути рану. По-перше, сам постраждалий може це зробити: наполягайте на цьому, якщо постраждалий у свідомості. Або ви можете самостійно затиснути його поранення. Є декілька способів це зробити. Перший спосіб – це безпосередньо руками у рукавичках. Залежно від площі поранення ви можете затиснути пальцями, фалангами або найпоширеніший варіант – долонею. Також є спосіб використання прямого тиску максимально високо на кінцівці з внутрішньої сторони. Тут розташовані основні судини, які потім розгалужуються по кінцівці. Другий спосіб – тиснути через тканину. Так буде ефективніше, але не витрачайте час на її пошуки. Також, крім тканини, ви можете використовувати бинти та подібні за щільністю матеріали, що здатні вбирати та згортати увібраний об’єм крові. Не використовуйте жіночі тампони чи синтетичні тканини, такі як капрон, бо вони вбирають більший об’єм крові, ніж можуть згорнути.
  2. Тампонада – застосування бинта у рановий канал. Задача – затиснути судину до кістки та сформувати тромб, що зупинить кровотечу максимально близько до пошкодженої судини. Тампонувати ми можемо тими самими гемостатиками, спеціальними компресійними бинтами чи звичайною марлею. Найчастіше тампонада використовується для зупинки кровотечі у місцях вузлових кровотеч. Це шия, пахвова зона, зона стегна та паху.

! У жодному разі не використовуйте метод тампонади для поранень на голові, на грудній клітці та животі. У цих місцях анатомічно знаходяться порожнини, їхня тампонада не має сенсу, ба більше є небезпечною. Порядок проведення тампонади наступний:

  • Підготуйте бинти.
  • Вдягніть рукавички.
  • Звільніть місце тампонади від одягу та повідомте про вашу готовність (у найкращому випадку до моменту вашої готовності інший рятувальник здійснював тиск на поранення).
  • Огляньте поранення, приберіть руками або бинтом кров з ранового каналу, якщо потрібно, і визначте місце кровотечі.
  • Сформуйте першу кульку з бинта за розмірами ранового каналу та засовуйте її в рану прямо на джерело кровотечі. Перше проходження ранового каналу має бути уважним і обережним, адже є невеликий шанс натрапити на уламок або кістку. Не пошкодивши рукавички, потрібно локалізувати місце кровотечі.
  • Далі продовжуйте тампонувати, підтримуючи постійний тиск на джерело кровотечі. В жодному разі не припиняйте тиск на бинти, не прибирайте пальці, якими тиснете, ні на секунду.
  • Тампонуйте, допоки бинт не сформує над поверхнею шкіри шапочку, тобто не буде підніматися на 1-2 см над рівнем поранення.
  • Після цього тисніть на тампонаду своїми руками ще три хвилини, якщо був використаний гемостатик.
  • Використання звичайних бинтів збільшує тривалість тиску руками до десяти хвилин. Не припиняйте тиск для огляду тампонади.
  • Якщо після спливу 3 або 10 хвилин тиску шапочка просякнута кров’ю, вам доведеться витягнути бинт з поранення та почати тампонувати спочатку. Якщо після цього зовнішні ознаки кровотечі відсутні, зафіксуйте тампонаду еластичними бинтами та бандажами.
  1. Джгути – найефективніший метод для зупинки масивних кровотеч, які використовуються виключно на кінцівках: руках та ногах. Джгути накладаються на 5-8 см вище поранення або максимально високо на кінцівці, вони ніколи не накладаються на суглоби. Якщо 5-8 см вище рани –  це зона суглоба, то накладіть джгут ще вище. Завжди перевіряйте, чи не потрапить під джгут сторонній предмет. Не послаблюйте та не знімайте джгут до прибуття швидкої допомоги. Це смертельно небезпечно, адже може спричинити відновлення крововтрати. Послабити джгут повинен спеціаліст з відповідною освітою або підготовкою. Після накладання джгута напишіть час накладання маркером на лобі постраждалого. Ця інформація знадобиться лікарям. Після цього перейдіть до подальшого огляду та надання допомоги. Ви можете використати другий джгут поряд з першим, якщо бачите, що перший не зупиняє кровотечу та необхідно збільшити тиск. Професійний джгут можна замінити саморобним. Для заміни джгута нам знадобиться тканина, що при максимальному натязі буде ширша, ніж 5 сантиметрів, наприклад офісна сорочка. Також знадобиться вороток, який можна зробити пляшки з водою, ножиць або міцної палиці. Спочатку зав’яжіть міцний вузол, зав’яжіть другий без тиску та встановіть вороток між вузлами, а потім щільно затягніть вузол та обертайте вороток до візуальної зупинки кровотечі. На жаль, надійно зафіксувати імпровізований джгут можливо лише вашими руками. Утримуйте вороток до приїзду швидкої або попросіть іншого рятувальника про це. Не просіть про це самого постраждалого. Майте на увазі, що контроль імпровізованого джгута потребує максимуму вашої уваги.

 

Допомога при ризиках для дихальних шляхів

Допомога починається з оцінки свідомості постраждалого. Зверніться до постраждалого двічі, другий раз значно гучніше. Якщо постраждалий не реагує на голос, то перевіряємо тактильно. Найбезпечніший спосіб – це постукати людину по плечах. Не треба плескати долонями по обличчю, не треба викручувати вуха або інші частини тіла. Стукаємо по плечах та спостерігаємо за реакцією. Наявність рухів або бурчання говорить на про те, що постраждалий при свідомості. Якщо людина не реагує, то вона без свідомості. А це значить, що постраждалому загрожує перекриття дихальних шляхів. Особливо небезпечною є ситуація, коли людина лежить на спині, бо язик може потрапити до трахеї, перекривши таким чином дихальні шляхи. Аби не дати постраждалому без свідомості задихнутися, необхідно звільнити його дихальні шляхи:

  1. Спочатку звільніть постраждалого від будь-яких речей, що тиснуть та можуть запобігати вільному диханню. Наприклад, краватки, жіночий корсет, важкі елементи захисту.
  2. Покладіть руку на лоб постраждалого. Пальці іншої руки складіть у форму пістолета та покладіть на підборіддя. Але на тверду частину підборіддя – поклавши на м’яку, ви будете придушувати постраждалого.
  3. Закиньте голову постраждалого, піднявши таким чином щелепу вище рівня носа. Тепер постраждалий має вільно дихати і можна оцінити дихання. Упродовж десяти секунд рахуємо кількість дихальних рухів, тобто вдих плюс видих, у постраждалого. Не витрачайте на це понад десять секунд. Рахуємо, нахиляючись над головою постраждалого та відчуваючи вухом тепло видиху, плюс чуючи звук видиху, а також дивлячись на рухи грудної клітки та живота. Люди залежно від статі або статури дихають як грудною кліткою, так і животом. Якщо ви нарахуєте два або більше рухів за десять секунд, це означає, що постраждалий дихає.
  4. Тепер необхідно перевернути постраждалого у безпечне положення, щоб гравітація сама виводила язик з дихальних шляхів. Для цього потрібно:
  • Вивести руку у бік перевороту під кутом дев’яносто градусів.
  • Приставити протилежну цій руці ногу постраждалого максимально близько до тазу.
  • Взяти другу руку постраждалого за долоню та приставити до щоки.
  • Ви маєте два важелі, що дозволяють, штовхаючи їх, перевернути навіть людину, що важить в п’ять разів більше за вас.
  • Перевернути обережно та м’яко.
  • Перевірити положення голови. Ніс не повинен бути втиснутий в лікоть або зап’ястя.
  • Лікоть має знаходитись на землі, а не на другій руці.
  • Нога постраждалого має бути у стабільному положенні, доведіть її далі. Так судоми або випадкові штовхання не повернуть постраждалого у небезпечне положення.

Як викликати швидку у надзвичайних ситуаціях?

Якщо поруч з вами та постраждалим присутні інші особи, то попрохайте їх викликати швидку медичну допомогу, доки ви будете надавати першу домедичну допомогу. Або ж попрохайте це зробити самого постраждалого, якщо він притомний.

Якщо ж поруч нікого нема, то телефонуйте у служби порятунку самостійно, але тільки після того, як у постраждалого вже зупинена масивна кровотеча та відкриті дихальні шляхи.

Бережіть себе та своїх близьких і  пам’ятайте, що саме ви можете врятувати людині життя.

2

Автор публікації

Офлайн 2 дні

a.lit

8
Коментарі: 0Публікації: 13Реєстрація: 09-08-2022

You may also like...

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Авторизація
*
*
Реєстрація
*
*
*
Генерація паролю